Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女避免生育异常的相关因素

背景:系统设计特质红斑狼疮（SLE）是一种慢特质自身细菌特质哮喘，主要不良影响育龄期成年人女特质。在这些病人中所，哺育能力是一个值得关注的领域，因为与哮喘就其的主因（例如更高的哮喘活动，狼疮心脏病或哮喘就其的损坏），慢特质哮喘的社会心理不良影响以及本品沾染才会损伤特质腺功能。哺育率是所有风湿病学家在SLE特质工作者管理中所其所考量的一个举足轻重之外，以便考虑适当的外科手术统计分析方法来保证和保护其哺育能力。SLE乳腺功能衰竭的病理学生理机制尚并未完全确定，但可合理涉及外在主因（如外科手术就其）和内在主因（如哮喘就其）的主导不良影响。常和（CYC）是一种病原体抑制本品，用作依赖于更为严重的主要器官所致，包括狼疮特质肾炎和急特质神经精神哮喘（NP）。一些资料统计分析表明，SLE病人的常和外科手术与同年经功能障碍/闭经/乳腺早衰（POF）有关，与外科手术时的总和血糖和病人年长有关。在常用该外科手术统计分析方法之后，其所考量常用促特质腺荷尔蒙释放荷尔蒙类似物（GnRH-a）沿用哺育的能力。其他病原体抑制剂与哺育所致的彼此间并未确定。意在:本系统设计文献综述(SLR)旨在探讨育龄期SLE特质工作者病人与哺育结果就其的外科、荷尔蒙、血清学和外科手术主因。

统计分析方法:本SLR是按照系统设计援引赞和荟萃统计分析(PRISMA)的首选简报项目进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有英文文章(1972 - 2021年4同年30日)挑选。资料统计分析考虑和资料收集由两名独立的审稿人进行。所有资料都是常用基本常量提取的。常用NIH偏倚危险特质辅助工具审计划入资料统计分析的偏倚危险特质。

结果:在审计的789篇摘要中所，我们划入了46项资料统计分析，其中所1项SLR资料统计分析、16项横断面资料统计分析、18项函总共调用资料统计分析、10项观察特质资料统计分析和1个流感系列资料统计分析，资料涉及4704例病人(平均年长31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个同年)。资料统计分析中所采用的乳腺早衰(POF)的定义因考量闭经的同年总共和闭经的发病年长而异。与POF暴发就其的外科主因是开始外科手术时年长小得多，以及SLE发病时年长小得多。19项资料统计分析简报援引，常和沾染(CYC)及其总和血糖不良影响SLE特质工作者的特质腺功能，随之而来闭经和POF。与CYC相对，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调脂质抑制剂和与POF就其的危险特质较低。与并未接受GnRH-a外科手术的病人相对，CYC和GnRH-a联合外科手术的病人暴发POF的频率较低(危险特质比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项资料统计分析审计了损坏总和和哮喘活动对乳腺存量的不良影响，但证据相矛盾。最后，18项资料统计分析调查了荷尔蒙和血清学主因的沾染状况，其中所Anti-Müllerian荷尔蒙和黄体抗体都与POF无关。

假设:关于育龄SLE特质工作者哺育就其主因的最强证据无论如何是CYC外科手术，以及其总和血糖。荷尔蒙和血清学主因似乎不会不良影响哺育结果，但它们可能用作审计哺育状况，特别是在常用特定哮喘的本品外科手术期间。

原文出处：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04