【健康科普】经期呕吐 小心腹壁子宫内膜异位症

近日，邵阳市第二人民养老院妇产科收治了一名腹腔阴道上皮细胞病反为症患者。和黄阿姨，38岁，因“发现右下腹包块1了了”复发，患者2017年剖宫产一次，一年前扪及右下腹腔约花生米大小的包块，有触痛，元月期时明显。近期感包块升高，元月期腹痛病症加重。复发后查B超示右下腹粘液软组织内探及一大小约19x11x19mm偏高回音鳞状，考虑阴道上皮细胞病反为鳞状。今天我们就来了解一下这例特殊的病症——腹腔阴道上皮细胞病反为症。

什么是阴道上皮细胞病反为症？

在正常人情况下，上皮细胞就在阴道腔位置发育，但是因为某些状况，上皮细胞会出现在阴道体腔以外的其他肺脏，还包括腹腔凹槽肺脏的阴道上皮细胞病反为症，它属于阴道上皮细胞病反为症的一种类型。是指称阴道上皮细胞组织在腹腔发育，进而演化成恶性肿瘤。一般而言病反为发生的状况是：在剖宫产过程里面，部分阴道上皮细胞的含有，在腹腔的组织上原居并且增殖。在剖宫产后3-5年内，恶性肿瘤逐渐升高，并且表现为短周期性痛楚。一般而言痛楚短周期与经期伴随，元月期时，恶性肿瘤可以逐渐升高、痛楚。足月剖宫产后腹腔阴道上皮细胞病反为症致死率为0.03%～0.4%。随着国际上剖宫产率的逐年持续上升， 腹腔阴道上皮细胞病反为症的患者亦有增加趋势。

病症

类似的腹腔阴道上皮细胞病反为症的病症为： (1)腹部外科手术简史，尤其剖宫产简史；(2)凹槽肺脏的肿物；(3)肿物与元月伴的短周期性痛楚或触痛。对于病症不类似的腹腔阴道上皮细胞病反为症，术前无需与其他疾病相鉴别，还包括凹槽硬结、凹槽硬质肉芽组织、凹槽疝、脓肿、血肿、腹腔等。

检验方法

除了通过双手进行触诊检验，也可通过超音波检验测量恶性肿瘤的大小，侵犯和表层的深度。CT、MRI也可用于术前评估，一般而言在恶性肿瘤庞大，或者侵犯红褐色，或者行凶有恶性反为的情况下才会使用。

腹腔上皮细胞病反为症的外科手术

在所有上皮细胞病反为症患者里面，腹腔型阴道上皮细胞病反为症恶性肿瘤对制剂外科手术的效果不佳。因此，对于从未演化成的瘢痕鳞状样的恶性肿瘤，如果恶性肿瘤逐渐升高，在2cm左右，一般而言促请外科手术外科手术。外科手术范围不错在恶性肿瘤边缘再行多外科手术0.5cm，保证彻底外科手术恶性肿瘤，减少病情恶化的风险。但是对于恶性肿瘤庞大的病症，可能引发腹腔的缺陷，导致缝后的不美观，或者无法缝，则无需人工碳化空缺。

腹腔阴道上皮细胞病反为症具有一定的病情恶化率，古书报道总的病情恶化率为10%。对于恶性肿瘤连续不断病情恶化，外观出现破溃，糟烂等表现的患者无需离地担忧恶反为，必要时进行组织外科手术肺癌。（向美贤 邵阳市第二人民养老院妇产科护士）