3厘米鱼骨穿过胃壁直插胰腺引发炎症，数字GPS帮助揪出“真凶”

鱼刺卡住下巴甚至口腔，日常都并不一定相似，但它一路“长驱直下”，跨越腹腔直接放入右边特殊的胰脏，就不是那么简单的两件事了！

重复呕吐反倒不好，差点被诊断为胰头癌

家住前海的黎夫婿3个多月前开始，左下方的肚子不止一次亦会再次出现胀痛，反倒不好，吃不下饭，不得已吃完痛得还更厉害。由于这种情况持续重复再次出现，黎夫婿前往当地医院就诊，四肢成像提示胰脏炎，胰颈部有占位，可能是胰头癌。

黎夫婿被吓坏不轻，后来又动手了四肢进一步提高CT，结果显示胰头、体部局部水肿，胰头法理实际上还有一个长约3厘米的细长圆形的高密度影，这才被显然可能是胰脏内索科利夫卡引来胰周感染，慢性胰脏炎。在当地医院，黎夫婿接受了抗感染等对综合症保守治疗，但情况并从未急转直下，肚子痛仍然重复发作，于是转而到珠江医院肝胆三科就诊。

拳法前CT显示鱼鳞已放入胰脏

接诊的肝胆三科副主任杨剑客座教授参考问诊并应有了解了黎夫婿的发病经过和就诊随之而来，得知黎夫婿是一位“食鱼爱好者”，尤其羡慕吃鱼汤泡饭这一重要信息，混合以前的检查资料，初步判断是误食鱼鳞引来的综合呕吐。进一步提高CT检查结果显示，黎夫婿胰颈部重量增大，可能有索科利夫卡且已造成慢性胰脏炎，胰管也再次出现轻度扩张。

3公分鱼鳞刺穿腹腔壁，放入胰脏引发续作综合呕吐

“一般情况下，鱼刺如果转回下巴或肠腹腔，通过消化内镜就能取出来。但胰脏右边相当特殊也相当浅，地处腹腔的后方，右边还有消化道包绕。索科利夫卡一般很少亦会卡到胰脏，检视大大的也更加相当简单”，杨剑客座教授表示。

在科室主任方驰华客座教授的导师下，杨剑客座教授团队根据黎夫婿的CT影像资料，来进行投影重建软件将她肝细胞的生殖器官、心肌还有

鱼鳞等完成1：1相符转化成，借以立体清晰地呈现了鱼鳞和胰脏、腹腔、肝脏以及区域内心肌的相对右边关系。

经投影重建，鱼鳞与区域内脏器关系区分开

混合投影图像，杨剑客座教授所述，鱼鳞是在顺着口腔转回腹腔内后，腹腔的蠕动抑制作用使得鱼鳞一点点刺穿腹腔后壁，这就是黎夫婿一开始右上四肢胀痛、尤其吃完饭更痛的原因。后来因为鱼鳞刺穿了腹腔后壁到达胰脏内，所以呕吐、反倒差的综合呕吐反而稍有急转直下。

“为时3公分的鱼鳞转回胰脏颈部致使了胰头穿孔，继而引发腹腔上静脉和脾静脉流过处闭塞，致使门静脉再次出现贝壳样改变和各城市门静脉高压综合症。如果不立即取出索科利夫卡，复发将进一步渐增，甚至可能致使消化道并发症、胰脏恶变等严重并发综合症。”杨剑客座教授表示。

进一步提高现实无线电，助力查出“拉入”的鱼鳞

然而，手拳法的诸多问题也摆在杨剑客座教授团队面前：由于胰头区域内长时间体现抑制作用炎综合症，可能亦会致使腹腔内粘连，手拳法并发症不确定性高；鱼鳞已完全转回胰脏法理内，看不见摸不着，致使定位困难；区域内心肌贝壳样其会，圆形成曲张心肌团，不仅操作空间变小，并发症不确定性也变大。

经过参考的拳法前评估和科室讨论，方驰华客座教授与杨剑客座教授在投影模型上共同制定了外科手术下索科利夫卡取出、腹腔修补拳法的精准拳法前规划。

近日，手拳法如期举行。杨剑客座教授集中精力步步小心，终于到达胰脏颈部右边。混合投影模型，杨剑客座教授掌握了鱼鳞所在的大致右边，但具体“拉入”在哪仍难以寻找。

这时，拳法中成像和拳法中进一步提高现实无线电技拳法便体现了稳固的抑制作用。通过精准的定位无线电，手拳法团队很快找到鱼鳞并零碎取出。整个手拳法过程中，从未损伤到区域内重要心肌，拳法中并发症量仅10ml，实际手拳法时间仅1小时。

拳法中成像和进一步提高现实技拳法精准无线电定位

杨剑主任团队手拳法中

手拳法取出的鱼鳞为时3厘米

经过精心的拳法后护理下，黎夫婿恢复原极好，拳法后第5天顺利出院。