左心声学造影病患二尖瓣血性囊肿1例

病人男，32岁，心脏破音17年。现今间断腰痛气短1年，腰痛呈绞痛样，持续有约15min，休息后可好转，后频密癫痫晕厥不适，每年癫痫3次，近来频发夜间阵发性吞咽困难。体格核对：代谢率36.6℃，跳动60次/min，吞咽18次/min，血压110/67mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心界向上下扩大，心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样破音。 经腰成像欢喜左图核对：冠状动脉前小叶探及一大小不一有约4.6 cm×2.6 cm囊性经年累月，呈雄花形似（左图1），分界清晰，形似态规则，外部为无调谐区内，囊壁调谐似连续零碎，其一侧连于冠状动脉前小叶尖，另一侧似与冠状动脉一侧组肌相邻，与肌连接处宽有约0.9 cm；CDFI求都从不见轻微小腿信号。左心控制论显像核对：囊性经年累月内不见显像剂调谐；还有（左图2），且随欢喜周期摆动，收缩期凸向上室流到道，致左室流到道相对较宽，小腿轻微慢速，略低于速度4.9m/s，压差98mmHg。原左室流到道保证了，内径有约2.8 cm。冠状动脉开放可借，开口径2.0 cm，收缩期小叶叶为停止使用过多，其左房侧可见重度反流信号。成像疗法：冠状动脉前小叶小叶下腱索与肌间肺部；左室流到道相对较宽；冠状动脉重度停止使用不全。 左图1 心尖三腔用计面华严 左图2 左心控制论显像心尖非标准交叉华严 全麻里面低温体外循环下手心法。心法里面经冠状动脉成像欢喜左图揭求：囊性经年累月填充于冠状动脉前小叶尖（A2区内及A3区内）与冠状动脉一侧组肌之间，囊壁连续零碎，都从为无调谐区内；CDFI求都从不见小腿信号（左图3）。冠状动脉后小叶及内侧组肌不见异常调谐填充，余同经腰成像。心法里面所见：经房间隔切口显露冠状动脉，左室内肿块大小不一有约6.0 cm×5.0 cm×2.0 cm，囊性，色灰白，骚扰前小叶A2及A3区内肌、小叶叶为及腱索（左图4）。 左图3 经冠状动脉成像欢喜左图左室长轴交叉华严 左图4 手心法外科手术的冠状动脉囊性肿物及冠状动脉小叶叶为其组织 外科手术冠状动脉前小叶小叶叶为，零碎剥离囊性，外科手术摧残的肌及腱索，零碎摘除瘤体；在行冠状动脉机械小叶置换心法。心法里面经冠状动脉成像欢喜左图揭求人工小叶机能正常，左室流到道不见较宽。心法后其组织药理学核对：肿物切开后可见褐色血栓样化学物质，可与肿物外侧完全除去。镜检揭求左室肿物内血栓样化学物质镜下为均匀红染的网状化学物质，都从不见肝细胞，肿物外侧与冠状动脉相延续，其主要结构为胶原纤维和成纤维肝细胞，外侧内衬单层扁平上皮，局部可见单核炎性肝细胞浸润。病理学疗法：冠状动脉血性肺部。 探讨： 心内血性肺部是一种罕见的先天性异常，于1844年由Elsasser首次对其进在行了描述。广布2个月内的婴儿，2岁日后少见。各个领域少有成年病人报道。其形似成主因考虑为小叶膜形似成过程里面小腿冲击小叶膜外层的孔洞内陷，后期孔洞未愈合形似成。肺部通常是根深蒂固的，广布冠状动脉小叶叶为下方或后小叶叶为、前肌、冠状动脉小叶环、三尖小叶、肺动脉小叶，但最广布冠状动脉前叶为。 冠状动脉血性肺部的疗法主要依赖成像，但经腰成像欢喜左图不会清晰揭求时可在行左心控制论显像核对或经冠状动脉成像欢喜左图核对。本病则有肺部较多，经腰成像欢喜左图揭求其外部为无调谐区内，且肺部活动度较多，形似态彻底改变轻微，彩色多普勒不会明确其外部是不是有小腿、是不是与心腔融为一体，与冠状动脉附小叶比对困难。左心控制论显像可清晰揭求肺部形似态结构，为一根深蒂固；还有外周区内，其与一侧组肌相邻，形似态随欢喜周期彻底改变轻微，且其外部无显像剂调谐；还有提求外部无血供且与心腔无交通，剔除冠状动脉附小叶疗法。 心法后病理学证实肺部外部为血栓样化学物质，都从不见肝细胞，且肺部外侧零碎，故彩色多普勒揭求都从不见轻微小腿信号；左心控制论显像求都从也不见轻微显像剂调谐；还有。疗法方案主要根据肺部大小不一、前面及病人诊疗病症立即是不是偏袒，无病症脑瘤定期核查即可。本则有病人肺部较多，细菌感染冠状动脉、肌及腱索，活动度较多，造成左室流到道梗阻及冠状动脉停止使用过多；病人显现今出诊疗病症，须在行手心法疗法，且冠状动脉受累严重，未能在行小叶膜整修心法，故在行冠状动脉置换心法。病人心法后恢复如愿，1周后出院。 类似里面有：何俊,何亚峰,吴洋,马小静.左心控制论显像疗法冠状动脉血性肺部1则有[J].诊疗成像医学期刊,2018(09):613+628.