Radiology：四维多相稳态增强MR在病先天性心脏病中的应用

尽管MRI在麻先天性脑癌（CHD）之前的更加进一步已得到公认，但无法预见的检验一段时间以及对专家视讯监督的需求限制了其最常分析方法方法于。分析方法方法于四维(4D)多相参量强化Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以产生法理于疾病技术性的宏观、较低空间亮度、瓣膜相位亮度的投影(3D)三幅片。在不间断连续性持续性过程之前获得瓣膜和吞咽奈斯MRI原始数据，三幅片修复可在几秒钟内收尾。

四维MUSIC MRI缺少Ferumoxytol的参量分布优点来强化血管壁内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超顺磁性氧化铁基体颗粒，已被美国食品和药物管理局批文用于缺铁性贫血的临床研究化疗。由于其长的血管壁内放射性和较低的弛豫性，Ferumoxytol具有独特的并不一定及。分析方法方法于Ferumoxytol并非没有细菌感染可能性，然而迄今，病人性Ferumoxytol分析方法方法的稳定性良好。

近日，刊载在Radiology杂志的一项数据分析审计了4D MUSIC MRI在麻CHD的多其之前心分析方法方法的全面性，为4D MUSIC MRI的促使最常分析方法方法铺平了道路。

本项前瞻性数据分析对所有精神病CHD的举例来说在2014年至2020年之间进行时了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总数据分析之前，自由选择了来自三个地点（n = 60）的都可MRI数据分析进行时详细分析方法 。分析方法方法于五分制量表，根据伪影、三幅片密度以及心内和血管壁连结的病人置信度（n = 780）对4D MUSIC的全面性进行时了评价。通过分析方法方法于信号强度斜率审计吞咽运动抑制。分析方法方法于Bland-Altman分析方法审计4D MUSIC和二维（2D）电影显像之间的偏差；将4D MUSIC检验的持续一段时间与当地的CHD标准进行时了比起。

共有206名CHD症状给予了3.0 T的MRI检验，254名举例来说给予了1.5 T的MRI检验。在自由选择进行时分析方法的60项MRI检验之前（每肺脏20例；举例来说比率之前位数为14.4个月[四分位间距为2.3-49个月] ；33名成年人举例来说），56名（93％）在疾病复杂度范围内具有良好或出色的三幅片密度总分（平均总分±标准差：肺脏1为4.3±0.6，肺脏2为4.9±0.3，肺脏3为4.6±0.7; P <.001）。伪影评价与三幅片密度呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与吞咽运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780例(94%)心内和血管壁连结的病人置信度很较低或确定。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关性较低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了三幅片采集一段时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

三幅1 直方三幅显示了4D MUSIC MRI的多肺脏病人置信度。该三幅总结了13种正常和所致发现的病人置信度总分（60次检验，780个形态学关系，局部评价[*]）。病人置信度的层次为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =之前度，4 =较低，5 =确定）。 IVC =下腔动脉，SVC =上腔动脉。

三幅2 三幅片为在至多显像矩形最佳显示正常和所致解剖骨架的4D MUSIC MRI三幅片。Ao =主动脉，IVC =下腔动脉，LV =从右心室，PA =冠状动脉，RV =右边心室。A，多矩形重新分配三幅片，9岁小女孩(体形21.4 kg)，室间隔缺损关闭后显现法洛型冠状动脉瓣缺如症候群，右边心室至冠状动脉气管窄(圆圈)。从右冠状动脉(LPA)严重扩张。RPA =右边冠状动脉。B, 3岁小女孩(体形14kg)合并房间隔动脉窦缺损(粉红色星号)，----从右上腔动脉(SVC)(蓝色圆圈)至冠状动脉窦(橙色星号)的多矩形重新分配三幅片；以及右边上动脉和右边下动脉之前支的一小所致肺动脉回流正因如此腔动脉（紫色圆圈）。AV =瓣膜，LA =从右心房，LAA =从右心耳，RA =右边心房。两台症状三幅片的总体密度总分均为5，伪影总可分1.5。

本项初步多其之前心数据分析相比之下，四维(4D)参量强化(MUSIC)心血管壁MRI在不同机构、电势、比率五音和疾病技术性的先天性脑癌(CHD)儿童症状之前是可行的。在提较低一段时间经济性、简便三幅片采集、以及减少锔蓄积及保护肾功能的情况下，四维MUSIC MRI一直并能获得有效的病人三幅片和极有价值的密度指标。本数据分析为4D MUSIC MRI更加最常的多其之前心分析方法方法铺平了道路，为其在结核病之前的促使分析方法方法提供了有价值的参考依据。

原文出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696