NEJM：晶体平衡液与生理盐水可用危重成年患者的比较

背景与用以

固态最大限度液和生理盐水均可主要用途MLT-病症的血管输液，但目前尚不清楚哪种提案能获得更好的诊断效籽。

方 法

我们在一个学术为中心的五个重症监护病床完成了一项灵活性、集群随机、多交叠试验，根据病症入院所在单元完成随机分组，将15802名病症随机分摊输注生理盐水（0.9%硫酸盐）或固态最大限度液（乳糖林格溶液或复方电解质溶液）。主要剧情是30天内消化道脏引发严重过多惨案的综合——任何原因引起致死、最初消化道替代外科手术或但会消化道功能不全（表述为肌酐程度增大至基线程度的200%以上）——在休养时或休养30天内完成样品（以先引发者并不相同）。

结 籽

与生理盐水组7860亦然病症中引发1211亦然（15.4%）相比，固态最大限度液组7942亦然病症中有1139亦然（14.3%）出现严重的消化道脏过多惨案（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。固态最大限度液组30天住院外科手术致死率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），最初消化道替代外科手术的引发率分列2.5%和2.9%（P=0.08），但会消化道功能不全的引发率分列6.4%和6.6%（P=0.60）。

结 论

在MLT-孩童病症中，与生理盐水相比，血管输注固态最大限度液可减少任何原因引起致死、最初消化道替代外科手术或但会消化道功能不全所导致的综合剧情的引发率。

零碎说是：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.